Хламидиоз

Хламидийная инфекция (урогенитальный хламидиоз) — распространённое инфекционное заболевание, поражающее преимущественно органы мочеполового тракта, возбудителем которого является Chlamydia trachomatis.   По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежегодно в мире урогенитальным хламидиозом заболевают более 100 миллионов человек.   Факторами риска заболевания хламидиозом являются:  
  1. Незащищённый половой контакт.
  2. Несколько половых партнёров или новый половой партнёр.
  3. Алкогольная, наркотическая зависимость.
  4. Ранее имевшаяся половая инфекция.
Хламидиоз это небольшие грамотрицательные облигатные внутриклеточные микроорганизмы, паразитирующие в клетках цилиндрического эпителия, который выстилает слизистую оболочку уретры, канала шейки матки, прямой кишки, задней стенки глотки, конъюнктивы глаза.   Пути передачи хламидийной инфекции:   Половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Вероятность передачи при однократном половом акте составляет 68 % от инфицированной женщины к мужчине, и 25 % от инфицированного мужчины к женщине.   У 50 % мужчин и у 80 % женщин хламидийная инфекция протекает бессимптомно . В других случаях клинические симптомы зависят от локализации первичного инфицирования  Инкубационный период хламидиозной инфекции продолжается от 7 до 21 дня с момента заражения.   Приблизительно у 50 % мужчин появляются признаки воспаления мочеиспускательного канала в виде скудных выделений из уретры.  

Симптомы хламидиоза

У мужчин проявлением урогенитального хламидиоза является:  
  1. Уретрит — воспаление мочеиспускательного канала, проявляющееся незначительными слизисто-гнойными выделениями из уретры,  "Губки" наружного отверстия мочеиспускательного канала умеренно гиперемированные и отёчные;
  2. Увеличение паховых лимфоузлов;
  3. Простатит;
  4. Кольцевидный баланит — воспаление головки полового члена. Проявляется в виде кольцевидных высыпаний округлой или неправильной формы, часто с микроэрозиями и чешуйками на поверхности.
В дальнейшем возможно развитие заболевания по следующим сценариям:  
  1. Длительное бессимптомное носительство (персистенция). Нет никаких субъективных и объективных симптомов. Инфицирование хламидиями выявляется при плановом скрининге или при конфронтации — обследовании половых партнёров с симптомами.
  2. Позднее развитие осложнений возникает при длительно текущем бессимптомном (персистирующим) процессе. Характеризуется хроническим рецидивирующим течением.

Осложнения хламидиозной инфекции

  • Рубцовые изменения в мочеполовых органах, обусловленное гибелью клеток эпителия в результате их инфицирования хламидиями.
  • Стриктура уретры — сужение мочеиспускательного канала, спаечный процесс. Клинически характеризуется затруднённым мочеиспусканием.
  • Эпидидимит — воспаление придатка яичка, частое осложнение хламидийной инфекции у мужчин. Может быть острым и хроническим. Характеризуется болью в области мошонки, её отёком и гиперемией. При пальпации прощупывается уплотненный и болезненный придаток яичка. Хронический процесс приводит к спаечным изменениям и, как следствие, к мужскому бесплодию.
  • Простатит характеризуется болями в малом тазу, учащенным мочеиспусканием, расстройством эрекции, преждевременным семяизвержением.
  • Баланит-воспаление головки полового члена.
Показания для обследования:  
  1. Наличие клинических симптомов воспалительного процесса в мочеполовых органах: выделений из уретры, дизурии,  абдоминальной боли, боли и увеличения мошонки.
  2. Баланит , баланопостит.
  3. Хронический простатит.
  4. Мужское бесплодие.
  5. Случайная половая связь без применения  контрацепции (презерватива).
  6. Наличие хламидийной или любой половой инфекции у сексуального партнёра.
  7. Планирование беременности супругов.

Методы исследования хламидиоза

Клиническими рекомендациями по диагностике и лечению хламидиоза рекомендовано применение только молекулярных методов исследования(ПЦР диагностика), имеющих чувствительность 98-100 % и специфичность — 100 %:  
  • Лечение урогенитального хламидиоза антибиотиками
  • Тетрациклины
  • Макролиды
  • Фторхиналоны
Лечение не осложненного хламидиоза занимает 7-10 дней, осложненного хламидиоза –до 14 дней   Контроль излеченностирекомендовано проводить через 3-4 недели после окончания терапии методом ПЦР.   Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах инфекции после однократного курса выздоровление наступает в 95 % случаев. Лица с осложнёнными формами после проведённого лечения должны находиться на динамическом наблюдении.  

Профилактика

Все половые партнёры, если при контактах с ними не были использованы средства контрацепции(презервативы), должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие хламидиоза.   Единственной эффективной мерой профилактики является использование презервативов при случайных половых контактах, включая оральный и анальный секс.   Ввиду бессимптомного течения инфекции лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие хламидий.  
Запишитесь на прием
Заполните форму или свяжитесь с нами, позвонив по телефонам
+7 (473) 250-32-54
Оставьте свой отзыв
Ваше мнение очень важно для нас!
Нажимая на кнопку "Отправить", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.
Запишитесь на прием
Заполните форму или позвоните нам по телефону +7 (473) 239-93-90
Нажимая на кнопку "Отправить", Вы даете согласие на обработку своих персональных данных.