Причины и пути передачи
Генитальный герпес вызывает вирус простого герпеса (ВПГ) I и/или II типов. Вирус герпеса I типа чаще всего поражает слизистую оболочку рта и носит название орального (лабиального) герпеса. При заражении этим вирусом очаги поражения локализуются на лице в области губ.
Вирус герпеса II типа чаще вызывает генитальный герпес, однако оба типа могут провоцировать развитие патологии оральной и генитальной локализации. Для ВПГ II типа более характерно рецидивирующее течение, чем для ВПГ I.
Пути передачи вируса у взрослых:
- Половой путь – самый часто встречающийся путь передачи генитальной герпетической инфекции.Беспорядочная половая жизнь без использования барьерной контрацепции(презервативов).
- Передача вируса бытовым путем.
- Нарушение правил личной и бытовой гигиены.
- Снижение иммунитета.
При попадании вируса через поврежденную кожу или слизистые оболочки в месте проникновения происходит его активное размножение, что имеет свои клинические проявления.
Если иммунная система справляется с вирусом на этом этапе, то формируется иммунитет и носительство вируса, не исключающее рецидива заболевания при ослаблении защитных функций организма.
Если у организма нет ресурсов противостоять ВПГ, то вирус проникает во внутренние органы и фиксируется на них. При снижении иммунитета, прочих вирусных инфекциях или при обострениях хронических заболеваний ВПГ из органов вновь выходит в кровь и с ее током разносится по организму.
Диагностика
Диагностика этого заболевания строится на характерной клинической картине высыпаний и на выявлении ДНК вируса в крови или в отделяемом с пораженных тканей.
Стандартом лабораторной диагностики генитального герпеса является метод ПЦР. Это соскоб уретры, секрет предстательной железы, эякулят.
При диагностике ВПГ часто используется метод ИФА, при помощи которого определяют наличие антител в сыворотке крови. Появление IgM свидетельствует о острой фазе заболевания. Наличие IgG говорит о том ,что пациент в прошлом перенес эпизод острой герпетической инфекции, а рост титра в четыре и более раз свидетельствует о рецедиве заболевания.
Лечение
Лечение инфекций, вызванных вирусом простого герпеса I, II типов, заключается в снижении выраженности клинических проявлений, частоты рецидивов и предотвращении осложнений.
Показанием к проведению специфической терапии является наличие клинической картины заболевания. Противовирусное лечение способствует снижению выраженности течения заболевания и частоты рецидивов.
В симптоматической терапии применяются жаропонижающие средства, анальгетики,интерфероны, а также обработка сыпи на коже пораженного участка растворами антисептиков или специальными мазями. Для повышения сопротивляемости организма назначаются витаминные комплексы, а также разрабатывается рацион сбалансированного питания, богатого необходимыми микроэлементами.
Осложнения
- Из-за снижения местного иммунитета условно-патогенная флора начинает активно размножаться, что ведет к изменению микрофлоры урогенитального тракта .
- Присоединение вторичной бактериальной инфекции.
- При отсутствии адекватного лечения возможно развитие хронических воспалительных заболеваний мочеполовой системы, что, в свою очередь, вызывает образование спаечного процесса, ведущего к бесплодию.
- Учитывая возможность перемещения вируса по нервным волокнам, при выраженном снижении иммунитета хроническая герпетическая инфекция может распространяться по организму, становясь причиной развития хронических тазовых болей, опоясывающего герпеса (лишая).
Профилактика
К специфической профилактике относится вакцинация в группах риска.
Неспецифическая профилактика включает соблюдение правил личной и бытовой гигиены, использование средств барьерной контрацепции, регулярную диспансеризацию и наблюдение у уролога для своевременного выявления заболеваний, в том числе передающихся половым путем.
