Гонорея

Гонококковая инфекция, гонорея, (Gonorrhea) — распространённое инфекционное заболевание, передаваемое половым , поражающее преимущественно мочеполовые органы.

Факторы риска возникновения гонореи у взрослых

• возраст до 25 лет;
• незащищённый половой контакт (без использования презерватива);
• случайные половые связи;

Инфекция передается половым путем, включая вагинальный, анальный и оральный секс. А также от матери к ребенку вовремя родовой деятельности. В редких случаях инфицирование происходит через тесный бытовой контакт.

Проявление гонореи у мужчин

При инфицировании гонококковой инфекцией у мужчин возникает острое воспаление мочеиспускательного канала — уретрит. Уретрит у мужчин проявляется обильными гнойными выделениями из уретры желто-зелёного цвета, жжением, болью, резью в уретре и частыми позывами к мочеиспусканию. В тяжёлых случаях выделения смешаны со свежей кровью. Характерно постоянное возникновение выделений, пачкающих нижнее бельё. При осмотре обнаруживается резкая гиперемия (увеличение притока крови) и отёчность «губок» наружного отверстия мочеиспускательного канала.

Стадии заболевания

Для данной инфекции не характерна стадийность. Соответственно в диагнозе стадии не указываются. В ходе осмотра и при последующем разговоре при постановке диагноза возможно их упоминание. Так, например, если инфекция привела к осложнениям, то говорят о запущенной стадии заболевания. Если осложнения тяжелые и угрожают жизни пациента, то стадия классифицируется как последняя. Инкубационный (скрытый) период — продолжается от 48 часов до 8-10 суток. В этот период больные могут заражать половых партнёров.

Осложнения гонореи у мужчин

• Орхоэпидидимит — воспаление яичка и его придатка — самое частое осложнение гонореи у мужчин. При остром гонорейном орхоэпидидимите возникает резкая боль в мошонке и промежности, распространяющаяся в область прямой кишки, и нарушение мочеиспускания.  Гонорейный орхоэпидидимит является серьёзным осложнением, ведущим к мужскому бесплодию из-за рубцовых изменений в придатке яичка и семявыносящих протоках.
• Стриктура уретры — выраженное сужение мочеиспускательного канала.  Основным симптомом является затруднённое мочеиспускание и ослабление струи мочи.
•  У мужчин возникают случаи воспаления парауретральных желёз (парауретрит), поражения семенных пузырьков (везикулит) и воспаления предстательной железы (простатит).

Методы диагностики гонореи

Наличие гонореи можно установить при обнаружении гонококков или их генетического материала одним из следующих методов диагностики:

• микроскопическое исследование материала;
• культуральное исследование (бактериальный посев);
• молекулярно-биологические способы исследования-ПЦР.

Лечение гонореи

Эффективными препаратами лечения являются антибиотики

• Цефалоспорины
• Фторхинолоны
• Макролиды
• Тетрациклины

Прогноз. Профилактика

Благоприятный прогноз возможен при условии раннего выявления заболевания и вовремя начатого лечения. Если инфекция не осложнена, то вероятность выздоровления при однократном курсе терапии равняется 95%-98%. Обязательным является лечение половых партнёров пациентов с гонореей вне зависимости от того, обнаружена ли у них гонококковая инфекция. Мера профилактики — использование презерватива при случайных половых контактах.