Причины
Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека.
Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена.
Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта.
Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны.
Осложнения у мужчин
- Эпидидимит — воспаление придатка яичка
- Простатит — воспаление предстательной железы
- Бесплодие — негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин.
Диагностика
Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты.
Показаниями для диагностики трихомониаза являются: наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;уретрит, простатит, эпидидимит, бесплодие и незащищенный половой акт.
- Микроскопическое исследование. Микроскопия нативного препарата («влажный мазок») является наиболее распространённым методом диагностики T. Vaginalis, чувствительность 50-60%.
- Культуральное исследование. Считается «золотым» стандартом диагностики с высокой чувствительностью и специфичностью.
- Молекулярно-биологические методы. ПЦР диагностика обладает высокой степенью чувствительности и специфичностью. Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, эякулят.
Лечение
Для лечения трихомониаза используют медикаментозное лечение. Наиболее эффективными препаратами являются препараты группы 5-нитроимидазолов.
Прогноз. Профилактика
Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%.
Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад.
Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов.
Лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.
