Трихомониаз

Определение болезни. Причины заболевания

Урогенитальный трихомониаз — это передающаяся половым путём инфекция мочеполовой системы, вызванная влагалищной трихомонадой (Trichomonas vaginalis). Причиной заболевания является инфицирование мочеполовых органов влагалищной трихомонадой — одноклеточным жгутиковым простейшим организмом изменчивой формы, который в естественных условиях может существовать и размножаться только в организме человека. Помимо вагинальной трихомонады у человека могут паразитировать ещё два вида — кишечная трихомонада (Pentatrichomonas hominis) и ротовая (Trichomonas tenax), однако их роль в возникновении заболеваний мочеполовой системы не установлена. Трихомонада, так как не образует цист и других устойчивых форм, быстро погибает во внешней среде вследствие высыхания, легко разрушается при кипячении, воздействии антисептиков и этилового спирта. Однако может сохранять некоторое время жизнеспособность во влажной среде. Исследованиями установлено, что трихомонады могут выживать до 45 минут на сидениях унитазов, нижнем белье и в воде ванны.

Пути передачи инфекции

1. Урогенитальный контакт — инфекция передается половым путем.

2. Контактно-бытовой –мочалка, сидение унитазов.

Факторы риска

• случайные половые связи;
•  незащищённый половой акт.

Микроорганизмы способны поражать различные части тела. Оральный секс с инфицированным партнёром может привести к заражению трихомониазом ротовой полости.

Симптомы трихомониаза у мужчин

У мужчин трихомонады поражают слизистую оболочку мочеиспускательного канала, нередко проникая в уретральные железы и лакуны. Основными симптомами трихомониаза у мужчин являются:

• зуд, жжение в мочеиспускательном канале;
• дизурия (частое и болезненное мочеиспускание);
• покраснение и отёчность «губок» уретры;
• мутные слизистые, реже прозрачные, тянущиеся выделения из уретры.
• проявлением трихомониаза у мужчин является баланопостит (воспаление головки и крайней плоти полового члена),хронический простатит, эпидидимит, бесплодие.

Проникая в урогенитальный тракт человека, трихомонады прикрепляются к эпителиальным клеткам, что приводит к повреждению и воспалительной реакции клеток эпителия.

Стадии заболевания

инкубационный)период, продолжается от 3 до 28 дней с момента заражения, приблизительно у 40-50% мужчин появляются признаки уретрита в виде слизистых выделений из уретры.

Осложнения у мужчин

Эпидидимит — воспаление придатка яичка Простатит — воспаление предстательной железы Бесплодие — негативное воздействие трихомонад на сперматозоиды мужчин.

Диагностика трихомониаза

Для диагностики трихомониаза применяются микроскопические, цитологические, бактериологические, молекулярные лабораторные тесты. Показаниями для диагностики трихомониаза являются:

• наличие признаков воспалительного процесса мочеполовых органов;уретрит, простатит, эпидидимит, бесплодие.

• Незащищенный половой акт

Микроскопическое исследование

Микроскопия нативного препарата («влажный мазок») является наиболее распространённым методом диагностики T. Vaginalis, чувствительность 50-60%.

Культуральное исследование

Считается «золотым» стандартом диагностики с высокой  чувствительностью  и специфичностью.

Молекулярно-биологические методы

ПЦР диагностика обладает высокой степенью чувствительности и специфичностью. Материалом для исследования методом ПЦР при диагностике трихомониаза являются: выделения или соскоб из уретры, первая порция мочи, секрет предстательной железы, эякулят.

Лечение трихомониаза

Наиболее эффективными препаратами для лечения трихомониаза являются препараты группы 5-нитроимидазолов.

Прогноз. Профилактика

Прогноз при раннем выявлении и вовремя начатом лечении благоприятный. При неосложнённых формах трихомонадной инфекции после однократного курса выздоровление составляет 95-100%. Половые партнёры больных трихомониазом должны быть пролечены независимо от результатов их обследования на наличие трихомонад. Самой эффективной мерой профилактики является использование презервативов. Лицам, имеющим несколько половых партнёров в год или случайные половые связи, рекомендовано ежегодное обследование на наличие трихомонад.